各市(自治州)醫(yī)療保障局、財(cái)政局、鄉(xiāng)村振興局、稅務(wù)局：

根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局 民政部 財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家稅務(wù)總局 銀保監(jiān)會(huì) 國(guó)家鄉(xiāng)村振興局關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕10號(hào))和省委、省政府關(guān)于過(guò)渡期內(nèi)逐步調(diào)整脫貧人口傾斜政策的要求，結(jié)合我省實(shí)際，決定分階段、分對(duì)象、分類別調(diào)整脫貧人口醫(yī)保傾斜政策，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、脫貧人口和穩(wěn)定脫貧人口范圍

脫貧人口為鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定并錄入全國(guó)鞏固脫貧攻堅(jiān)成果和防返貧監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)的人員。其中，脫貧人口中未納入特困人員、低保對(duì)象、監(jiān)測(cè)對(duì)象等農(nóng)村低收入人口范圍的為穩(wěn)定脫貧人口。

二、調(diào)整過(guò)渡期內(nèi)穩(wěn)定脫貧人口傾斜政策

(一)調(diào)整分類資助參保政策。2022年，在國(guó)家提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，保持參保資助標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)穩(wěn)定，穩(wěn)定脫貧人口個(gè)人繳費(fèi)按照140元/人標(biāo)準(zhǔn)予以資助。2023年—2025年，穩(wěn)定脫貧人口參保資助標(biāo)準(zhǔn)逐年調(diào)整，2023年資助標(biāo)準(zhǔn)為120元/人，2024年資助標(biāo)準(zhǔn)為80元/人，2025年資助標(biāo)準(zhǔn)為60元/人，2026年起穩(wěn)定脫貧人口享受普惠性財(cái)政補(bǔ)助政策。

(二)調(diào)整大病保險(xiǎn)政策。2022年，穩(wěn)定脫貧人口繼續(xù)享受大病保險(xiǎn)傾斜保障政策，即大病保險(xiǎn)起付線在普通參保人員基礎(chǔ)上降低50%、報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)、取消封頂線。2023年起，穩(wěn)定脫貧人口享受大病保險(xiǎn)普惠保障待遇，大病保險(xiǎn)政策待遇與參保所在統(tǒng)籌地區(qū)普通參保人員一致。

(三)調(diào)整醫(yī)療救助政策。2022年11月1日起，穩(wěn)定脫貧人口的醫(yī)療救助比例從70%調(diào)整為50%。2023年起，穩(wěn)定脫貧人口醫(yī)療救助年度累計(jì)起付線、救助比例分別確定為1000元、50%。2024年起，穩(wěn)定脫貧人口不再享受醫(yī)療救助，待遇與普通參保人員一致。

三、納入低收入人口范圍的脫貧人口按規(guī)定享受醫(yī)保傾斜政策

過(guò)渡期內(nèi)同時(shí)具有特困人員、低保對(duì)象、監(jiān)測(cè)對(duì)象等農(nóng)村低收入人口身份的脫貧人口，其參保資助標(biāo)準(zhǔn)、大病保險(xiǎn)及醫(yī)療救助保障待遇政策按照《省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》(黔府辦發(fā)〔2022〕19號(hào))、《貴州省醫(yī)療保障局等七部門關(guān)于印發(fā)貴州省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施方案的通知》(黔醫(yī)保發(fā)〔2021〕51號(hào))等文件規(guī)定執(zhí)行。具有多重身份的資助參保對(duì)象，按照就高不就低、不重復(fù)享受的原則給予參保資助或救助待遇。

四、做好因病返貧致貧監(jiān)測(cè)和幫扶

在醫(yī)保傾斜政策調(diào)整過(guò)程中，各地要按照防范化解因病返貧致貧主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、信息共享、精準(zhǔn)幫扶機(jī)制要求，持續(xù)做好脫貧人口參保情況和醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)，疑似未參保的及時(shí)動(dòng)員參保，發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)的要及時(shí)推送到鄉(xiāng)村振興部門。經(jīng)鄉(xiāng)村振興部門組織調(diào)查核實(shí)，符合監(jiān)測(cè)條件并納入監(jiān)測(cè)對(duì)象范圍的，按照監(jiān)測(cè)對(duì)象政策標(biāo)準(zhǔn)跟進(jìn)落實(shí)醫(yī)保幫扶措施。

五、工作要求

各地要提高政治站位，加強(qiáng)組織保障，進(jìn)一步增強(qiáng)思想自覺(jué)和行動(dòng)自覺(jué)，落實(shí)好過(guò)渡期內(nèi)脫貧人口醫(yī)保傾斜政策調(diào)整工作。要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，健全部門信息溝通和工作協(xié)同機(jī)制，加大醫(yī)保政策宣傳，做好脫貧人口醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)。遇到重要情況要及時(shí)報(bào)告。

貴州省醫(yī)療保障局

貴州省財(cái)政廳

貴州省鄉(xiāng)村振興局

國(guó)家稅務(wù)總局貴州省稅務(wù)局