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類 別:其他經濟法規(guī)文 號:遼醫(yī)?!?021〕106號頒發(fā)日期:2022-06-10
地 區(qū):遼寧行 業(yè):全行業(yè)時效性:有效
各市醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局:
為貫徹落實國家醫(yī)保待遇清單制度,推動全省醫(yī)保政策體系規(guī)范統(tǒng)一,依據國家有關政策精神,現(xiàn)就規(guī)范全省臨床用血醫(yī)保支付管理有關事項通知如下:
按照國家醫(yī)療保障醫(yī)療服務項目業(yè)務編碼標準,將《遼寧省衛(wèi)生廳 遼寧省物價局關于調整我省公民臨床用血收費標準的通知》(遼衛(wèi)函字〔2007〕148號)和《遼寧省衛(wèi)生廳 遼寧省物價局關于調整我省公民臨床用血收費標準的補充通知》(遼衛(wèi)函字〔2008〕343號)列及的臨床用血收費項目進行分類并參照醫(yī)療服務項目管理,項目四級分類名稱作為醫(yī)保通用名,分別為“紅細胞”、“全血”、“血小板”、“血漿”、“冷沉淀”、“機采濃縮白細胞懸液”(附件),其中,臨床用血收費項目醫(yī)保通用名“紅細胞”、“全血”、“血小板”、“血漿”、“冷沉淀”,參照“乙類”醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍,個人先行自付比例參照執(zhí)行各市醫(yī)療服務項目醫(yī)保支付相關規(guī)定(10%或15%)。結合臨床實際,明確各臨床用血收費項目醫(yī)保通用名的限定支付范圍,符合限定支付范圍的納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,否則不予支付。
各市要按照省醫(yī)保局調整發(fā)布的《遼寧省醫(yī)療保障醫(yī)療服務項目編碼數據庫》,及時更新臨床用血收費項目相關數據,確保本地數據準確、參保患者依規(guī)享受待遇。定點醫(yī)療機構應嚴格把握臨床用血指征,規(guī)范開展輸血治療。各市要加強對輸血治療的審核監(jiān)管,確保臨床用血合理應用、合理支付。