各區(qū)人民政府，市直各委、辦、局：

為進(jìn)一步推動我市道路交通事故社會救助基金(以下簡稱“救助基金”)高效運(yùn)作，規(guī)范救助基金管理，根據(jù)有關(guān)文件精神，結(jié)合我市實(shí)際運(yùn)營情況，我們對《廈門市道路交通事故社會救助基金管理暫行辦法》進(jìn)行了修訂，形成了《廈門市道路交通事故社會救助基金管理辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

《廈門市財(cái)政局廈門市公安局廈門保監(jiān)局廈門市勞動和社會保障局廈門市衛(wèi)生局廈門市民政局關(guān)于印發(fā)廈門市道路交通事故社會救助基金管理暫行辦法的通知》(廈財(cái)行〔2009〕25號)同時(shí)廢止。

附件：《廈門市道路交通事故社會救助基金管理辦法》

廈門市財(cái)政局 廈門市公安局 廈門保監(jiān)局

廈門市人力資源和社會保障局 廈門市衛(wèi)生局 廈門市民政局

2013年9月9日

廈門市道路交通事故社會救助基金管理辦法

第一章 總則

第一條 為保護(hù)道路交通事故中受害人的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《中華人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例》、《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》和《廈門經(jīng)濟(jì)特區(qū)道路交通安全若干規(guī)定》的規(guī)定，我市設(shè)立廈門市道路交通事故社會救助基金(以下簡稱救助基金)并制定本管理辦法。

第二條 本辦法所稱救助基金是指對符合本辦法規(guī)定的道路交通事故中的受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用、搶救費(fèi)用進(jìn)行墊付等的社會專項(xiàng)基金。

第三條 本辦法所稱喪葬費(fèi)用，是指機(jī)動車發(fā)生道路交通事故導(dǎo)致人員死亡時(shí)，殯葬機(jī)構(gòu)按照物價(jià)部門核準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取的基本殯葬費(fèi)用。

第四條 本辦法所稱搶救費(fèi)用，是指機(jī)動車發(fā)生道路交通事故導(dǎo)致人員受傷時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照衛(wèi)生部《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》，對生命體征不平穩(wěn)和雖然生命體征平穩(wěn)但如果不采取處理措施會產(chǎn)生生命危險(xiǎn)，或者導(dǎo)致疾病、器官功能障礙，或者導(dǎo)致病程明顯延長的受傷人員，采取必要的處理措施所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

第五條 相關(guān)單位的管理職責(zé)：

廈門市公安局牽頭負(fù)責(zé)救助基金的管理和使用，指導(dǎo)救助基金管理辦公室開展工作，協(xié)調(diào)相關(guān)事項(xiàng)。市公安交通管理局負(fù)責(zé)制定本辦法的實(shí)施細(xì)則，具體負(fù)責(zé)救助基金的管理和使用，對屬于救助基金墊付范圍的交通事故進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定、審核救助申請；協(xié)助救助基金管理機(jī)構(gòu)向交通事故肇事人追償。

廈門市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)指導(dǎo)市社會保險(xiǎn)管理中心開展搶救費(fèi)用的審核工作。市社會保險(xiǎn)管理中心具體負(fù)責(zé)審核認(rèn)定墊付搶救費(fèi)用的數(shù)額。

廈門市財(cái)政局負(fù)責(zé)對救助基金的預(yù)決算管理和財(cái)務(wù)管理進(jìn)行監(jiān)督檢查。

廈門市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照衛(wèi)生部《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》及時(shí)搶救道路交通事故中的受傷人員。

廈門市民政局負(fù)責(zé)對殯葬機(jī)構(gòu)收取的喪葬費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督管理。

廈門保監(jiān)局負(fù)責(zé)對保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及時(shí)足額向救助基金管理機(jī)構(gòu)繳納基金進(jìn)行監(jiān)督。

第二章 救助管理機(jī)構(gòu)

第六條 我市成立市道路交通事故社會救助基金管理委員會(以下簡稱救助基金管委會)，救助基金管委會設(shè)主任一名，由市公安局分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，設(shè)副主任三名，分別由市財(cái)政局、廈門保監(jiān)局和市人力資源和社會保障局分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，其他委員由市公安交通管理局、市衛(wèi)生局、市民政局及市審計(jì)局派員組成，履行以下職責(zé)：

(一)監(jiān)督救助基金的籌集和墊付工作；

(二)協(xié)調(diào)、研究救助基金運(yùn)作的有關(guān)工作；

(三)審定其辦事機(jī)構(gòu)提交的重要議題和有關(guān)事項(xiàng)；

(四)定期向市政府報(bào)告救助基金的收支管理情況；

(五)本辦法規(guī)定的其他職責(zé)。

第七條 救助基金管委會下設(shè)辦公室(以下簡稱救助基金管委會辦公室)，掛靠在市公安交通管理局，具體負(fù)責(zé)救助基金的管理和運(yùn)作，履行以下職責(zé)：

(一)制訂救助基金管理實(shí)施細(xì)則；

(二)救助基金的籌集；

(三)審批救助基金的使用；

(四)受理、審核墊付請求；

(五)依法追償墊付款；

(六)定期向救助基金管委會報(bào)告救助基金收支情況；

(七)接受財(cái)政、審計(jì)部門的監(jiān)督；

(八)其他日常管理工作。

第八條 救助基金管委會辦公室自身所發(fā)生的費(fèi)用支出，包括人員費(fèi)用、辦公費(fèi)用、追償費(fèi)用、委托代理費(fèi)用、專家聘請費(fèi)用等，列入市公安交通管理局的部門預(yù)算，由財(cái)政預(yù)算安排，不得從救助基金中列支。

第九條 救助基金管委會辦公室從本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、交警部門、保險(xiǎn)行業(yè)、法律及其它領(lǐng)域聘請各類專家、學(xué)者20名以上，組成專家?guī)?，建立對救助及費(fèi)用爭議的專家審核、裁定制度。每次專家組組成成員從專家?guī)熘须S機(jī)抽取，人數(shù)為單數(shù)，組成人員不少于3名，專家審核過程中應(yīng)實(shí)行回避機(jī)制，具體辦法由救助基金管理實(shí)施細(xì)則另行規(guī)定。

第三章 救助基金的籌集和使用

第十條 救助基金的來源：

(一) 按照我市交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)的一定比例提取的資金；

(二) 市財(cái)政預(yù)算安排的補(bǔ)助資金；

(三) 對未按照規(guī)定投保交強(qiáng)險(xiǎn)的機(jī)動車所有人、管理人的罰款；

(四) 救助基金管理機(jī)構(gòu)依法向道路交通事故責(zé)任人追償?shù)馁Y金；

(五) 救助基金孳息；

(六) 社會各界捐贈的資金；

(七) 其他資金。

第十一條 在本市內(nèi)經(jīng)營交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定在從本辦法實(shí)施之日起收取的交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)中提取應(yīng)用于救助基金的比例，于每季度結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式向救助基金賬戶繳納應(yīng)承擔(dān)的金額。

第十二條 市公安交管部門按年匯總未投保機(jī)動車所有人、管理人繳入國庫的罰款，由市財(cái)政局及時(shí)足額劃撥至救助基金賬戶。

第十三條 救助基金管委會辦公室收到繳納、劃撥、捐贈等來源的救助資金，應(yīng)當(dāng)及時(shí)出具財(cái)政部門監(jiān)制的收款收據(jù)。

第十四條 在本市內(nèi)發(fā)生的道路交通事故符合下列情形之一且受害人和肇事者無力承擔(dān)搶救費(fèi)用或者喪葬費(fèi)用的，受害人或其近親屬可以依照本辦法規(guī)定申請救助基金先行墊付：

(一) 搶救費(fèi)用超過交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的；

(二) 肇事機(jī)動車未參加交強(qiáng)險(xiǎn)的；

(三) 機(jī)動車肇事后逃逸的。

因道路交通事故致受害人受傷致殘或者死亡，肇事者無力賠償，造成受害人家庭生活困難，且具有下列三種情形的，受害人或者其家庭成員可以申請一次性困難救助：

(一)受害人為其家庭唯一或主要生活來源；

(二)受害人及其具有撫養(yǎng)義務(wù)的家庭成員部分或全部喪失勞動能力、無其他生活來源且難以維持正常生活的；

(三)受害人家庭符合城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)和低收入困難家庭認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。

因其他特殊情況需要救助的，應(yīng)報(bào)經(jīng)救助基金管理委員會成員單會議研究批準(zhǔn)。

第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)采取必要的處理措施搶救受害人，并核算搶救費(fèi)用。救助基金一般墊付受害人自接受搶救之時(shí)起72小時(shí)內(nèi)的搶救費(fèi)用，特殊情況下超過72小時(shí)的搶救費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)書面說明理由。具體應(yīng)當(dāng)按照廈門市物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)核算，墊付的費(fèi)用最高不得超過10萬元。

喪葬費(fèi)用以殯葬機(jī)構(gòu)按物價(jià)部門核準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取的基本殯葬費(fèi)用核算。墊付的喪葬費(fèi)用最高不得超過按照廈門市上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)、以6個(gè)月計(jì)算的總額。

受害人死亡一次性困難救助最高限額為5萬元，受害人傷殘一次性困難救助最高限額為3萬元。

對于受害人傷殘或死亡、特別困難的家庭，給予一次性困難最高限額救助的，應(yīng)報(bào)經(jīng)救助基金管理委員會成員單位會議研究批準(zhǔn)。

第十六條 救助基金管委會辦公室根據(jù)本辦法第十四條各項(xiàng)規(guī)定進(jìn)行墊付，并應(yīng)依法追償。受害人或其繼承人有義務(wù)協(xié)助追償。

第十七條 受害人已經(jīng)從責(zé)任方或通過其他保險(xiǎn)等方式獲得賠償?shù)?，該部分款?xiàng)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先償還救助基金所墊付的費(fèi)用。

第十八條 救助基金應(yīng)開設(shè)銀行專戶，由救助基金管委會辦公室管理，并納入市公安局集中核算，實(shí)行專款專用，基金年終結(jié)余轉(zhuǎn)入下一年度繼續(xù)使用。救助基金年終不足的，由財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)貼。

救助基金出現(xiàn)大幅結(jié)余或者嚴(yán)重不足時(shí)，市公安交管部門根據(jù)實(shí)際情況商市財(cái)政部門、廈門保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)就下一年度從交強(qiáng)險(xiǎn)保費(fèi)中提取救助基金的比例提出調(diào)整意見，經(jīng)救助基金管理委員會討論通過后實(shí)施。

第四章 救助基金的墊付與追償

第十九條 對符合本辦法第十四條規(guī)定，需要由救助基金墊付搶救或喪葬費(fèi)用的，交通事故受害人及其親屬或合法代理人、搶救身份不明受害人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、無名尸體保管和火化的殯葬機(jī)構(gòu)，可以向救助基金管委會辦公室申請墊付。提出墊付申請時(shí)，申請人必須承諾從責(zé)任方或通過其他保險(xiǎn)等方式獲得賠償?shù)模摬糠挚铐?xiàng)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先償還救助基金所墊付的費(fèi)用。

第二十條 救助基金管委會辦公室受理申請并經(jīng)調(diào)查核實(shí)符合救助條件的，應(yīng)當(dāng)在受理申請后5個(gè)工作日內(nèi)書面通知申請人同意墊付搶救費(fèi)用或者喪葬費(fèi)用，并抄送賠償義務(wù)人商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)人；對不符合救助條件的，救助基金管委會辦公室應(yīng)當(dāng)在受理申請后5個(gè)工作日內(nèi)書面告知申請人不予墊付的理由。

第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自救助基金管委會辦公室發(fā)出同意墊付通知書后5個(gè)工作日內(nèi)向市社會保險(xiǎn)管理中心提供搶救受害人的費(fèi)用清單。市社會保險(xiǎn)管理中心在收到清單后5個(gè)工作日內(nèi)根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核定搶救費(fèi)用，救助基金管委會辦公室在核定費(fèi)用后的3個(gè)工作日內(nèi)將核定的搶救費(fèi)用轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶。

市社會保險(xiǎn)管理中心在對搶救費(fèi)用進(jìn)行核定時(shí)，可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有關(guān)部門核實(shí)情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供相關(guān)資料并積極配合。

第二十二條 救助基金管委會辦公室應(yīng)當(dāng)自發(fā)出同意墊付通知書后的3個(gè)工作日內(nèi)將核定后的喪葬費(fèi)用轉(zhuǎn)入殯葬機(jī)構(gòu)賬戶。

第二十三條 受害人依據(jù)本辦法第十四條第二款規(guī)定申請救助基金救助的，申請人應(yīng)當(dāng)向市公安交管部門提出申請，并提交符合第十四條第二款規(guī)定條件的有關(guān)證明材料。

市公安交管部門受理申請并經(jīng)調(diào)查核實(shí)符合第十四條第二款救助條件的，應(yīng)當(dāng)提請救助基金管委會研究決定。經(jīng)救助基金管委會研究同意給予救助的，市公安交管部門應(yīng)當(dāng)在做出同意給予救助決定之日起3個(gè)工作日內(nèi)向申請人發(fā)放一次性困難救助。一次性困難救助的數(shù)額按照救助基金管委會決定的數(shù)額執(zhí)行。

對不符合救助條件的，市公安交管部門應(yīng)當(dāng)在受理申請后5個(gè)工作日內(nèi)書面告知申請人不予救助的理由。

第二十四條 為核實(shí)救助基金的申請、使用是否符合規(guī)定，救助基金管委會辦公室有權(quán)查閱、摘抄、復(fù)制交通事故案卷宗及醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用臺賬、交通事故傷亡人員及其家庭、道路交通事故肇事人及其家庭收入情況等。

第二十五條 申請人對不予救助的決定或者救助數(shù)額有異議的，可以向救助基金管委會辦公室提出，救助基金管委會辦公室轉(zhuǎn)交救助基金墊付費(fèi)用認(rèn)定專家組復(fù)核，專家組及時(shí)提出意見報(bào)救助基金管委會審定，救助基金管委會辦公室應(yīng)當(dāng)及時(shí)將審定后的搶救費(fèi)用轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶。

第二十六條 申請人收到救助基金管委會辦公室墊付的搶救費(fèi)用后，應(yīng)向救助基金管委會辦公室出具收款憑證及受害人搶救費(fèi)用票據(jù)。

救助基金管委會辦公室收到受害人搶救費(fèi)用票據(jù)后，應(yīng)向公安交管部門發(fā)出追償協(xié)助函。

第二十七條 對于由救助基金墊付的道路交通事故傷亡人員的搶救和喪葬費(fèi)用，救助基金管委會辦公室有權(quán)依法向交通事故賠償義務(wù)人追償或向其商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)人、其它醫(yī)療保險(xiǎn)人代位追償，追償收入轉(zhuǎn)作救助基金。

第二十八條 已享受救助基金墊付搶救費(fèi)用的道路交通事故受害人在獲得賠償時(shí)，應(yīng)當(dāng)先償還救助基金墊付的搶救費(fèi)用。

第二十九條 道路交通事故受害人已償還救助基金墊付的搶救費(fèi)用的，救助基金管委會辦公室應(yīng)出具收款收據(jù)，并將收款收據(jù)副聯(lián)送達(dá)辦案的公安交管部門。

第三十條 道路交通事故賠償義務(wù)人、公安交管部門有義務(wù)協(xié)助救助基金管委會辦公室追討已墊付的救助費(fèi)用。

公安交管部門調(diào)解交通事故損害賠償前以及交通事故賠償義務(wù)人在賠付交通事故受害人賠償款前，應(yīng)當(dāng)先確認(rèn)受害人是否已償還救助基金墊付的搶救費(fèi)用。

交通事故賠償義務(wù)人在賠付道路交通事故受害人賠償款時(shí)，優(yōu)先支付救助基金墊付的搶救費(fèi)用。

第三十一條 救助基金管委會辦公室定期對墊付的搶救費(fèi)用和喪葬費(fèi)用進(jìn)行清理審核，對已追償?shù)膿尵群蛦试豳M(fèi)用進(jìn)行沖銷，對確實(shí)無法追償?shù)囊褖|付的搶救和喪葬費(fèi)用報(bào)救助基金管委會同意后予以核銷。

第五章 監(jiān)督檢查

第三十二條 救助基金管委會辦公室應(yīng)當(dāng)于每季度終了后15日內(nèi)將上季度的救助基金收支報(bào)表報(bào)送救助基金管委會各成員單位。

第三十三條 救助基金的業(yè)務(wù)報(bào)告、財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)告及其他有關(guān)報(bào)表、文件和資料必須如實(shí)記錄救助基金業(yè)務(wù)事項(xiàng)，不得有虛假記載和重大遺漏。

第三十四條 市財(cái)政、審計(jì)等部門應(yīng)當(dāng)依法對救助基金的財(cái)務(wù)和預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第三十五條 救助基金管委會辦公室應(yīng)當(dāng)依法保管救助基金的會計(jì)檔案及有關(guān)資料。

第三十六條 保監(jiān)局應(yīng)當(dāng)于每年一月底將上一年度保險(xiǎn)公司向救助基金繳納所應(yīng)承擔(dān)金額的情況向救助基金管委會報(bào)告。

第三十七條 救助基金管委會辦公室應(yīng)在每年的4月30日前將上一年度經(jīng)審計(jì)的救助基金收支財(cái)務(wù)報(bào)告向市政府報(bào)告，并向社會公布，接受社會監(jiān)督。

第三十八條 救助基金管委會辦公室及其工作人員有以下行為之一者，由有關(guān)部門按相關(guān)規(guī)定追究責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

(一)超出本辦法規(guī)定的資金運(yùn)用范圍運(yùn)用資金的；

(二)未按本辦法規(guī)定受理受害人的墊付請求并進(jìn)行墊付的、受理不符合本辦法規(guī)定條件的受害人的墊付請求并進(jìn)行墊付的；

(三)提供虛假的報(bào)告、報(bào)表、文件和資料；

(四)拒絕或者妨礙依法檢查監(jiān)督的。

第六章 附則

第三十九條 交通事故死亡人員身份無法確認(rèn)的，其死亡賠償金交由救助基金代為保存。

第四十條 市公安交管部門應(yīng)當(dāng)自本辦法公布之日起三個(gè)月內(nèi)制定相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則。

第四十一條 本辦法由市財(cái)政局會同相關(guān)職能部門做出解釋。

第四十二條 本辦法自2013年9月9日起施行，有效期為5年，國家和省對道路交通事故救助基金管理另有規(guī)定的，從其規(guī)定。