各參保單位、各社會保險經(jīng)辦機構(gòu)：

為做好跨統(tǒng)籌地區(qū)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，根據(jù)《福建省人力資源和社會保障廳 福建省衛(wèi)生廳 福建省財政廳轉(zhuǎn)發(fā)人力資源和社會保障部、衛(wèi)生部關(guān)于流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(閩人社文[2010]188號)和《關(guān)于福建省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移銜接有關(guān)問題的通知》(閩人社文[2009]29號)等文件精神，結(jié)合本市實際情況，提出如下實施意見：

一、職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入人員繳費年限的認定

(一)轉(zhuǎn)入對象

職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入人員(以下簡稱“職工醫(yī)保轉(zhuǎn)入人員”)是指經(jīng)有關(guān)部門批準工作調(diào)入的、符合辦理職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)入接續(xù)的、以及其他流動到本市就業(yè)并與用人單位建立勞動關(guān)系(指職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系未轉(zhuǎn)入本市)的人員。

(二)繳費年限的認定

1、實際繳費年限認定。職工醫(yī)保轉(zhuǎn)入人員在本市用人單位參加職工基本醫(yī)療保險后，應(yīng)向本市社保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入接續(xù)手續(xù)，其在異地實際繳納職工基本醫(yī)療保險費的年限視同本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的年限。

2、視同繳費年限認定。經(jīng)批準調(diào)入和辦理職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)入人員的視同繳費年限，按《廈門市勞動和社會保障局關(guān)于規(guī)范基本醫(yī)療保險繳費管理工作的通知》(廈勞社〔2004]230號)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3、在本市按外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險參保繳費的年限，可按下列辦法之一認定為本市職工基本醫(yī)療保險繳費年限：

(1)補繳統(tǒng)籌差額。以補繳時的上年度全市職工平均工資為基數(shù)，依據(jù)《廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》(市政府122號令)的繳費比例以及外來從業(yè)人員歷年繳費時所處的年齡段，補繳了外來從業(yè)人員與本市職工基本醫(yī)療保險費的統(tǒng)籌差額后，按外來從業(yè)人員標準繳費的年限，視為本市職工基本醫(yī)療保險的繳費年限。

(2)繳費年限折算。按外來從業(yè)人員標準繳納基本醫(yī)療保險費的年限，每二個月折算為一個月的本市職工基本醫(yī)療保險繳費年限，折算后余下一個月的，按一個月的本市職工基本醫(yī)療保險繳費年限計算。

4、重復(fù)繳費年限認定。職工醫(yī)保轉(zhuǎn)入人員同時在本市和異地重復(fù)繳納職工基本醫(yī)療保險的，其在異地的個人醫(yī)療賬戶資金可與本市個人醫(yī)療賬戶資金合并計算，但個人重復(fù)繳費的年限不得累加計算。

(三)流動到本市用人單位就業(yè)的參保人員，其在異地參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的繳費年限，以及非職工基本醫(yī)療保險標準繳費的年限，暫不作為本市職工基本醫(yī)療保險繳費年限。

二、職工醫(yī)保轉(zhuǎn)入人員享受本市退休人員基本醫(yī)療保險待遇的條件

職工醫(yī)保轉(zhuǎn)入人員在辦理退休手續(xù)或男滿60周歲、女滿55周歲時，應(yīng)同時達到以下兩個條件，方可享受本市退休人員基本醫(yī)療保險待遇：

(一)累計繳納職工基本醫(yī)療保險費的年限(含實際繳費和視同繳費年限)達到本市職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的要求。

(二)在本市實際繳納職工基本醫(yī)療保險費的年限滿10年。實際繳費不足10年的，應(yīng)一次性補足。補繳標準以辦理補繳時上年度全市職工平均工資為繳費基數(shù)，按用人單位和職工個人的繳費比例之和一次性補足至規(guī)定的繳費年限；一次性補繳的基本醫(yī)療保險費全部進入社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金。

三、離開本市、異地退休等人員基本醫(yī)療保險關(guān)系的處理

(一)參保職工因終止勞動關(guān)系、調(diào)動、辭職等原因離開本市的，其職工基本醫(yī)療保險關(guān)系和個人醫(yī)療賬戶資金，隨同本人的職工養(yǎng)老保險關(guān)系或人事行政關(guān)系一并轉(zhuǎn)出。

(二)戶籍關(guān)系遷入本市，已在異地享受退休基本醫(yī)療保險待遇的人員，不再辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入手續(xù)，不參加本市職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

四、本意見自2012年1月1日起執(zhí)行，有效期五年。

廈門市人力資源和社會保障局       廈門市財政局

二〇一一年十一月三十日