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工傷保險和醫(yī)療保險,選擇哪個看病更合適?

2021-11-08 17:30:47 來源:東奧會計在線

俗話說:有啥別有病,沒啥別沒錢。只要因為身體不適進了醫(yī)院,產(chǎn)生的花銷輕則幾百,重則上萬。接受過會計繼續(xù)教育的我們都清楚,每個人在參加工作后,正規(guī)的公司都會為員工繳納五險一金,其中就工傷保險和醫(yī)療保險。那么如果需要看病,那么我們應(yīng)該選擇哪個進行報銷更合適呢?

工傷保險和醫(yī)療保險,選擇哪個看病更合適?

1兩者的待遇都有哪些區(qū)別?

雖然都需要到醫(yī)院進行治療,工傷保險和醫(yī)療保險兩者針對的目標(biāo)是有實質(zhì)性區(qū)別的。

首先要知道,醫(yī)療保險針對的是疾病,并且有個人自負(fù)比例。也就是說醫(yī)療費用需要個人承擔(dān)一部分,剩下的是醫(yī)療保險承擔(dān)的。并且由于很多特殊藥物和器具,也需要自費處理。

工傷保險針對的是因為工作受到事故傷害的人員。當(dāng)然,如果是職業(yè)病也可以申請工傷保險。工傷不僅僅包括治療的醫(yī)療費,還包括住院期間的各種費用,就連工傷治療期間的工資也需要由用人單位支付。

2什么情況才能申請工傷保險?

由此可見,去醫(yī)院才是工傷保險最劃算。當(dāng)然了,工傷保險也不是隨便申請的,一般情況下,工傷的認(rèn)定還算比較明確,如果出現(xiàn)以下七種情形的其中一種,那便可以認(rèn)定為工傷。

1.在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。

2.工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。

3.在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。

4.患職業(yè)病的。

5.因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明。

6.受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。

7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

發(fā)生了以上情況,我們就需要走工傷認(rèn)定和申請的流程了。

3工傷的申報流程是什么?

一旦發(fā)生工傷,第一時間送往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進行治療,并準(zhǔn)備資料進行工傷認(rèn)定。然后進行工傷申報。

需要注意,工傷申報是有時間限制的,所以受傷的職工個人,一定要在規(guī)定時間內(nèi)進行申報,以免影響醫(yī)療費的報銷和相關(guān)補助金的領(lǐng)取。

職工發(fā)生工傷,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起30日內(nèi)向繳納工傷保險所在地人力資源和勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

單位未提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故發(fā)生傷害之日起一年內(nèi),可以直接向單位所在地人力資源和勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

一旦工傷認(rèn)定成功,不僅僅是醫(yī)療費和工資一分不少,并且還有后續(xù)的傷殘補助。以上時間規(guī)定,不同地區(qū)有可能有所差異,具體需要咨詢當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門。

最后需要提醒大家的是,工傷保險和醫(yī)療保險兩者只能選其一,不能同時進行申報。另外,完成會計繼續(xù)教育報名的小伙伴們,記得以后參加工作時,也一定要選擇為員工繳納五險一金的正規(guī)公司哦。

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打印 責(zé)任編輯:韓世龍
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