工傷保險的規(guī)定有哪些條款
精選回答
工傷保險的規(guī)定條款：
（一）工傷保險的繳費機制
1.征繳范圍
中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依法享受工傷保險待遇的權(quán)利。
2.職工應(yīng)當參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。
3.用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
4.工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。
（二）工傷認定與勞動能力鑒定
1.應(yīng)當認定為工傷的情形
（1）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
（2）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的；
（3）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
（4）患職業(yè)病的；
（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（6）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；
（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。
2.視同工傷的情形
（1）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；
（2）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
（3）原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
3.不認定為工傷的情形
（1）故意犯罪；
（2）醉酒或者吸毒；
（3）自殘或者自殺。
4.勞動能力鑒定
（1）職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當進行勞動能力鑒定（包括勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度）。
（2）勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級；生活自理障礙分為三個等級，生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
（三）工傷保險待遇
1.工傷醫(yī)療待遇
（1）條件
職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認定的，享受工傷醫(yī)療待遇。
（2）內(nèi)容
①治療工傷的醫(yī)療費用（診療費、藥費、住院費）；
②住院伙食補助費、交通食宿費；
③康復(fù)性治療費；
④停工留薪期工資福利待遇。
（3）停工留薪期
①職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，職工的原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
②停工留薪期一般不超過12個月；傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。
③工傷職工評定傷殘等級后，停止享受停工留薪期待遇，按照規(guī)定享受傷殘待遇；工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
④生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。
⑤工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
2.輔助器具裝配費
3.傷殘待遇
（1）條件
經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，評定傷殘等級的工傷職工，享受傷殘待遇。
（2）內(nèi)容
①生活護理費
工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
②一次性傷殘補助金
職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金。
③傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的支付。
4.工亡待遇
（1）條件及內(nèi)容
①職工因工死亡，或者傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬依法從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
②1～4級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以領(lǐng)取喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金，不享受一次性工亡補助金待遇。
（2）標準
①喪葬補助金，為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；
②供養(yǎng)親屬撫恤金，按照職工本人工資的一定比例發(fā)放給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬；
③一次性工亡補助金，為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
5.工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：
（1）喪失享受待遇條件的；
（2）拒不接受勞動能力鑒定的；
（3）拒絕治療的。
（四）工傷保險的其他規(guī)定
1.工傷保險費用支付途徑
工傷保險待遇中，工傷保險基金支付大部分費用，按照國家規(guī)定由用人單位支付的費用包括：
（1）治療工傷期間的工資福利待遇；
（2）5～6級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；
（3）終止或解除勞動合同時，應(yīng)當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
2.工傷保險基金先行支付制度
（1）職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇；用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付，由用人單位償還；用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以追償。
（2）由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付；工傷保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
3.工傷職工符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。
4.職工（包括非全日制從業(yè)人員）在兩個或者兩個以上用人單位同時就業(yè)的，各用人單位應(yīng)當分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時工作的單位依法承擔工傷保險責任。
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