利好！11省醫(yī)保個(gè)人賬戶，共濟(jì)范圍已擴(kuò)大至近親屬！
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職場(chǎng)陪伴2021年國(guó)辦印發(fā)文件，將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍從職工本人，擴(kuò)大到其參加基本醫(yī)保的“配偶、父母、子女”。近日，又進(jìn)一步將范圍擴(kuò)大至其參加基本醫(yī)保的“近親屬”，其中，11個(gè)省份已同步擴(kuò)大，具體內(nèi)容詳見如下正文。
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截至9月14日，天津、河北、山西、吉林、山東、河南、湖南、廣西、云南、西藏、陜西等11個(gè)省份已將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍由“配偶、父母、子女”擴(kuò)大至“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女”，近一個(gè)月時(shí)間新增加8個(gè)省份。
包括北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、上海、江蘇、安徽、福建、江西、山東、湖北、湖南、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆共26個(gè)省份以及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。只要共濟(jì)人、被共濟(jì)人在同一省份內(nèi)參保，無論是否在同一個(gè)城市，都可以實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金共濟(jì)。
另外，河南、陜西兩省個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，近期已實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)。
問：我醫(yī)保的錢可以給家人用嗎
答：如果您說的職工醫(yī)保的錢是指醫(yī)保個(gè)人賬戶余額的話，這是可以的。參加了職工醫(yī)保后，通過辦理職工醫(yī)保個(gè)人賬戶“家庭共濟(jì)”，個(gè)人賬戶是可以授權(quán)給已參保的父母、配偶和子女等近親屬使用的，比如用于支付合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用中的個(gè)人自付部分等。
舉個(gè)例子，李明的兒子李小明生病了，李小明就醫(yī)購(gòu)藥需要個(gè)人負(fù)擔(dān)100元。李明職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里還有余額，辦理家庭共濟(jì)后，李小明就可以使用李明職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢支付這100元，這就是家庭共濟(jì)。
問：如何辦理“家庭共濟(jì)”
答：參保人(一般是共濟(jì)人)可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號(hào)、官方網(wǎng)站等“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊，實(shí)現(xiàn)線上辦理，具體途徑由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門向社會(huì)公開;操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，也可以在線下醫(yī)保大廳辦理。
問：只要是家庭成員就可以使用“家庭共濟(jì)”嗎
答：不是。只有辦理了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的家庭成員才能享受個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策?！ ?/p>
如，李明的媽媽、兒子和岳父都參加了職工醫(yī)保，而且個(gè)人賬戶都有余額。其中只有他的兒子跟李明辦理了家庭共濟(jì)，李明只能用兒子個(gè)人賬戶的余額進(jìn)行費(fèi)用的支付。媽媽的賬戶因?yàn)闆]有辦理職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)不能用于共濟(jì)支付。岳父不屬于家庭共濟(jì)成員的范疇，不能辦理家庭共濟(jì)?！ ?/p>
職工醫(yī)保參保人醫(yī)保里的個(gè)人賬戶基金是可以給父母、配偶、子女等近親屬使用的，但必須符合兩個(gè)前提：一是您的父母、配偶、子女等近親屬也參加了基本醫(yī)保(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)；二是您辦理了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)。
同時(shí)需要注意：一是家庭共濟(jì)成員不包含配偶的父母；二是被共濟(jì)人不能享受共濟(jì)人的醫(yī)保報(bào)銷待遇，即您可以把個(gè)人賬戶里的錢給您的父母使用，但是父母看病能報(bào)多少還是要依據(jù)他們所參加的醫(yī)保制度來，參加職工醫(yī)保的，享受職工醫(yī)保的相應(yīng)待遇；參加居民醫(yī)保的，享受居民醫(yī)保的相應(yīng)待遇。
問: 辦理“家庭共濟(jì)”后，就醫(yī)購(gòu)藥應(yīng)該使用誰的卡(碼)
答：無論在任何情況下，就醫(yī)購(gòu)藥都必須使用患者本人的卡(碼)。家庭共濟(jì)政策“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢，而非卡(碼)本身。
醫(yī)保遵循的原則是“本人參保，本人享受待遇”。家庭共濟(jì)后該原則不變，參保人依然用自己的醫(yī)?？床【歪t(yī)，按規(guī)定享受本人的醫(yī)保待遇。
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