基本醫(yī)保目錄內(nèi)外的區(qū)別在于醫(yī)保報銷的范圍，目錄內(nèi)的藥品和醫(yī)療服務(wù)是經(jīng)過國家相關(guān)部門審核并納入醫(yī)保報銷范圍的，可以享受醫(yī)保報銷，而目錄外的藥品和醫(yī)療服務(wù)則不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，需要患者全額自費。 基本醫(yī)療保險是國家為減輕人民群眾醫(yī)療負擔(dān)而設(shè)立的社會保障制度，其報銷范圍由醫(yī)保目錄規(guī)定。
更新時間：2026-02-19 13:53:10 查看全文>>
基本醫(yī)療保險費收入，指單位和個人按規(guī)定向醫(yī)?；鹄U納的費用，是醫(yī)?；鸬暮诵幕I資來源。根據(jù)參保類型，其構(gòu)成有所不同。
1.職工基本醫(yī)療保險
由用人單位和職工共同繳費，是醫(yī)?；鸬闹饕獊碓?。
單位繳費：用人單位按職工工資總額的一定比例繳納。
個人繳費：職工個人按本人工資的一定比例繳納。
2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
實行個人繳費與政府補助相結(jié)合的模式，財政補助占比較大。
屬于的，基本醫(yī)療保險作為社會保險的一種形式，是國家建立的社會保障制度之一。它的最大特點在于旨在為參保人員提供基本的醫(yī)療保障，確保他們在遭遇疾病和醫(yī)療費用負擔(dān)時能夠獲得應(yīng)有的幫助。基本醫(yī)療保險具有普惠性、公共性和社會性的特征，其資金來源主要包括個人繳費、單位繳費和政府財政補助。這種集體共擔(dān)的方式保證了基本醫(yī)療保險的可持續(xù)性和效益性，為全民提供了基本的醫(yī)療保障。在實施過程中，基本醫(yī)療保險能夠有效減輕參保人員的醫(yī)療支出壓力，提升醫(yī)療保障水平，同時也對促進社會公平和穩(wěn)定起到了積極作用。
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不包括的。兩者是有區(qū)別的：
1.基本醫(yī)療保險：基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風(fēng)險。
2.大病醫(yī)保：所謂“大病醫(yī)?！保闯青l(xiāng)居民大病保險，就是由政府從醫(yī)?；饎潛苜Y金，向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險，對參保人患高額醫(yī)療費大病、經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后需個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用，給予“二次報銷”。也就是說，參保人員年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用，也可以部分或全部通過大病醫(yī)保來支付。大病醫(yī)保并非特指哪些病種，而是指參保人在治療重大疾病時，對于所發(fā)生的大額醫(yī)療費用在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上再次予以報銷。
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企業(yè)中基本醫(yī)療保險費計提時：借方按員工部門計入成本 / 費用科目，例如：
管理部門：管理費用
銷售部門：銷售費用
生產(chǎn)車間：生產(chǎn)成本 / 制造費用
貸方統(tǒng)一：應(yīng)付職工薪酬
繳納時：
借：應(yīng)付職工薪酬
基本醫(yī)療保險并不包括生育險，兩者都是社會保險的項目。醫(yī)療保險是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。而生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度。
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基本醫(yī)療保險主要包含以下兩大類：
1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟的在職職工和退休人員。
繳費方式：由用人單位和職工個人按月共同繳納。
2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
主要面向未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民、學(xué)生兒童、靈活就業(yè)人員等。
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基本醫(yī)療保險是為了抗御疾病風(fēng)險而建立的一種社會保險，被保險人患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。用人單位繳納比例為職工工資總額的6%左右(具體比例以所在地區(qū)為準(zhǔn)），個人繳納比例為本人工資收入的2%(全部計入個人賬戶）。
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